玉米须苦瓜配合药物可降糖
炎炎夏日，面对冰冻西瓜、各种特色冰淇淋、冰镇饮料的诱惑，该如何控制血糖？……在上周的“名医网上聊”中，瑞金医院内分泌专家洪洁博士与读者网聊了夏季糖尿病的各种问题。
草莓、柚子、火龙果糖分不高
“在夏天，糖尿病容易反复，那还能吃水果吗？”不少糖尿病病人面对夏季丰富的水果诱惑，难以抵抗。洪洁说，糖尿病病人在夏季选择水果时，要尽量选择低糖分的水果。比如：可以吃点草莓、柚子、火龙果等，其糖分不高。而像葡萄等高糖分水果、冰淇淋等高热量食物，是绝对禁吃的。
有些人每天把西瓜一劈为二当饭吃，这并不科学。西瓜在所有的水果中，糖分并不低，其中6%都是糖分。糖尿病病人如果吃西瓜，应有所控制，同时减少米饭摄入量。
在选择吃水果的时间上也有讲究，比如：在两餐之间可以稍微吃点水果，这时血糖相对较低，但晚餐后尽量不碰水果。即使在夏季，也希望把空腹血糖控制在小于6mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白控制在小于6.5mmol/L。
除此之外，糖尿病病人在三餐之间还要少吃高脂肪食物，少吃内脏，及时补充水分等，但在大量出汗时由于钠和钾等电解质随着丢失，所以也不能光喝太多白开水，否则容易引起电解质紊乱。
吃泡饭比喝绿豆汤和稠粥好
在夏季，不少人爱喝粥，还喜欢用冰冻绿豆汤来解暑。对于糖尿病病人而言，吃这些解暑食品时，也要当心。
像冰冻绿豆汤，首先里面的绿豆等也是碳水化合物。如果喝了冰冻绿豆汤，同时就应该少吃点米饭，糖尿病病人应该自己先换算好。此外，像冰冻绿豆汤里肯定也放了糖，建议还是要少喝，或者就喝点绿豆汤水，但少吃绿豆。
还有不少人一到夏季就喜欢喝粥，但糖尿病病人更适合吃泡饭。因为煮粥的时间一般较长，往往在1小时以上，此时加工好的粥升糖指数相对米饭、泡饭而言还要高，容易造成餐后血糖升高。相比之下，由于泡饭加工时间较短，升糖作用倒弱于粥。
洪洁建议，可以用玉米须煮汤当水喝，一方面可以解渴,同时也具有一定的降糖作用，或者还可吃些凉拌苦瓜等。
在运动方面，建议多做些有氧运动，在夏天最好的有氧运动是游泳。当然，老年患者也可以采取晨间散步等运动。
动脉硬化与糖尿病是致命组合
现代社会许多不良的生活方式，导致体重超重（肥胖）、高血脂、高血压以及血糖增高，使动脉粥样硬化病变更趋于年轻化。动脉粥样硬化的发生、发展是一个复杂漫长的过程。但动脉粥样硬化早期病变却可能出现在20岁左右的年轻人身上。强调积极的干预生活方式，控制动脉粥样硬化多重危险因素，是防治动脉粥样硬化性疾病的重要环节。
最近召开的“第三届中欧心血管论坛”透露，最新研究显示，动脉粥样硬化与糖尿病是一对致命组合。动脉粥样硬化是2型糖尿病死亡的主要原因，而糖尿病一旦合并心血管疾病则预后恶化。如：无糖尿病的心肌梗死患者，其致死性心梗的发生率为19%；而一旦合并糖尿病，则致死性心梗的发生率可高达45%。
预防糖尿病需改变生活方式
曙光医院东院心血管科主任王肖龙教授说，如今夏季炎热，大多开着空调，室内外温差过大，对已有心血管疾病的患者产生非常不利的影响。以往只有在冬季才是发病高峰，而今夏季也成为心血管病的高发季节。
现有大量证据还证实，大多数成年人均存在一定数量的粥样硬化斑块。首先应当改变不良生活方式，比如：增加运动量，低盐、低胆固醇的饮食，戒烟戒酒，以及增加果蔬摄入量等。对于临床上确定的动脉粥样硬化性疾病（冠心病、外周血管病、脑卒中）患者，还应常规服用某些药物，比如：他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂及阿司匹林等，都能降低心血管事件的发生率，减少死亡率。
【问题摘录】
■打胰岛素会成瘾吗问：糖尿病患者打胰岛素会不会成瘾？是否还可以换成药物来控制血糖？
答：注射胰岛素不会成瘾。1型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，终身需要注射胰岛素；2型糖尿病患者是胰岛素相对不足，随着疾病的发展，部分患者需要胰岛素补充治疗，甚至替代治疗。在疾病早期，使用胰岛素强化治疗，以改善糖毒性，可以部分恢复胰岛的功能，完全有可能换成口服降糖药物控制血糖。
■甲亢饮食是否要忌食海产品、减少碘摄入
问：甲亢病人是否需要忌吃海产品和碘盐摄入，在日常饮食中需要注意哪些方面？
答：甲亢患者需要忌碘饮食。在饮食方面，由于水溶性维生素丢失，可适当补充。
■肾性高血压一定要手术吗
问：肾性高血压有没有什么好的治疗方法，患者是否一定需要手术治疗？
答：肾性高血压需要了解具体是哪一种类型的病变，比如：肾炎、肾病综合症或是肾动脉狭窄等。根据不同的类型，有不同的治疗方案。
■甲减有无食疗方法问：甲减病人除了药物治疗外，还有没有其他食疗方法？
答：甲减病人由于缺少甲状腺素，需要终身药物替代。
炎炎夏日，面对冰冻西瓜、各种特色冰淇淋、冰镇饮料的诱惑，该如何控制血糖？……在上周的“名医网上聊”中，瑞金医院内分泌专家洪洁博士与读者网聊了夏季糖尿病的各种问题。
草莓、柚子、火龙果糖分不高
“在夏天，糖尿病容易反复，那还能吃水果吗？”不少糖尿病病人面对夏季丰富的水果诱惑，难以抵抗。洪洁说，糖尿病病人在夏季选择水果时，要尽量选择低糖分的水果。比如：可以吃点草莓、柚子、火龙果等，其糖分不高。而像葡萄等高糖分水果、冰淇淋等高热量食物，是绝对禁吃的。
有些人每天把西瓜一劈为二当饭吃，这并不科学。西瓜在所有的水果中，糖分并不低，其中6%都是糖分。糖尿病病人如果吃西瓜，应有所控制，同时减少米饭摄入量。
在选择吃水果的时间上也有讲究，比如：在两餐之间可以稍微吃点水果，这时血糖相对较低，但晚餐后尽量不碰水果。即使在夏季，也希望把空腹血糖控制在小于6mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白控制在小于6.5mmol/L。
除此之外，糖尿病病人在三餐之间还要少吃高脂肪食物，少吃内脏，及时补充水分等，但在大量出汗时由于钠和钾等电解质随着丢失，所以也不能光喝太多白开水，否则容易引起电解质紊乱。
吃泡饭比喝绿豆汤和稠粥好
在夏季，不少人爱喝粥，还喜欢用冰冻绿豆汤来解暑。对于糖尿病病人而言，吃这些解暑食品时，也要当心。
像冰冻绿豆汤，首先里面的绿豆等也是碳水化合物。如果喝了冰冻绿豆汤，同时就应该少吃点米饭，糖尿病病人应该自己先换算好。此外，像冰冻绿豆汤里肯定也放了糖，建议还是要少喝，或者就喝点绿豆汤水，但少吃绿豆。
还有不少人一到夏季就喜欢喝粥，但糖尿病病人更适合吃泡饭。因为煮粥的时间一般较长，往往在1小时以上，此时加工好的粥升糖指数相对米饭、泡饭而言还要高，容易造成餐后血糖升高。相比之下，由于泡饭加工时间较短，升糖作用倒弱于粥。
洪洁建议，可以用玉米须煮汤当水喝，一方面可以解渴,同时也具有一定的降糖作用，或者还可吃些凉拌苦瓜等。
在运动方面，建议多做些有氧运动，在夏天最好的有氧运动是游泳。当然，老年患者也可以采取晨间散步等运动。
动脉硬化与糖尿病是致命组合
现代社会许多不良的生活方式，导致体重超重（肥胖）、高血脂、高血压以及血糖增高，使动脉粥样硬化病变更趋于年轻化。动脉粥样硬化的发生、发展是一个复杂漫长的过程。但动脉粥样硬化早期病变却可能出现在20岁左右的年轻人身上。强调积极的干预生活方式，控制动脉粥样硬化多重危险因素，是防治动脉粥样硬化性疾病的重要环节。
最近召开的“第三届中欧心血管论坛”透露，最新研究显示，动脉粥样硬化与糖尿病是一对致命组合。动脉粥样硬化是2型糖尿病死亡的主要原因，而糖尿病一旦合并心血管疾病则预后恶化。如：无糖尿病的心肌梗死患者，其致死性心梗的发生率为19%；而一旦合并糖尿病，则致死性心梗的发生率可高达45%。
预防糖尿病需改变生活方式
曙光医院东院心血管科主任王肖龙教授说，如今夏季炎热，大多开着空调，室内外温差过大，对已有心血管疾病的患者产生非常不利的影响。以往只有在冬季才是发病高峰，而今夏季也成为心血管病的高发季节。
现有大量证据还证实，大多数成年人均存在一定数量的粥样硬化斑块。首先应当改变不良生活方式，比如：增加运动量，低盐、低胆固醇的饮食，戒烟戒酒，以及增加果蔬摄入量等。对于临床上确定的动脉粥样硬化性疾病（冠心病、外周血管病、脑卒中）患者，还应常规服用某些药物，比如：他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂及阿司匹林等，都能降低心血管事件的发生率，减少死亡率。
【问题摘录】
■打胰岛素会成瘾吗问：糖尿病患者打胰岛素会不会成瘾？是否还可以换成药物来控制血糖？
答：注射胰岛素不会成瘾。1型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，终身需要注射胰岛素；2型糖尿病患者是胰岛素相对不足，随着疾病的发展，部分患者需要胰岛素补充治疗，甚至替代治疗。在疾病早期，使用胰岛素强化治疗，以改善糖毒性，可以部分恢复胰岛的功能，完全有可能换成口服降糖药物控制血糖。
■甲亢饮食是否要忌食海产品、减少碘摄入
问：甲亢病人是否需要忌吃海产品和碘盐摄入，在日常饮食中需要注意哪些方面？
答：甲亢患者需要忌碘饮食。在饮食方面，由于水溶性维生素丢失，可适当补充。
■肾性高血压一定要手术吗
问：肾性高血压有没有什么好的治疗方法，患者是否一定需要手术治疗？
答：肾性高血压需要了解具体是哪一种类型的病变，比如：肾炎、肾病综合症或是肾动脉狭窄等。根据不同的类型，有不同的治疗方案。
■甲减有无食疗方法问：甲减病人除了药物治疗外，还有没有其他食疗方法？
答：甲减病人由于缺少甲状腺素，需要终身药物替代。